Identification par séquençage de l’exome de la dérégulation des voies de signalisation dans le myélome multiple et leurs conséquences fonctionnelles, notamment sur la voie p53

Benoit Tessoulin

14 octobre 2018

Directeur de thèse : Catherine Pellat

Equipe 10 : Regulation of Bcl2 and p53 networks in Multiple Myeloma and Mantle Cell Lymphoma

Département : Nuclear Oncology and Hematological Malignancies Department

Résumé de thèse :

Au sein des hémopathies malignes B, les plasmocytoses malignes (myélome multiple [MM) et leucémie à plasmocyte [PCLI) occupent une place particulière par leur biologie et leurs aspects cliniques. Biologiquement, elles présentent une forte proportion d’anomalies oncogéniques· (RAS, c-MYC) et de fréquentes altérations de la voie p53 (CDKN2ADel, TP53Del/Mut) qui conduisent, cliniquement, à l’inefficacité des traitements cytostatiques conventionnels. Des lignées cellulaires de MM (HMCls) qui recouvrent en partie la diversité des patients ont été générées depuis 50 ans. Nous avons caractérisé l’exome complet de 33 lignées cellulaires humaines de MM. Les mutations faux-sens sont les plus fréquentes (92%). les HMCLs portent entre 307 et 916 mutant par HMCL, TP53 étant le gène le plus altéré (67%). Des pertes bi-alléliques des voies du cycle cellulaire (CDKN2C, RB1), de la voie NFkB (TRAF3, BIRC2) et de la voie p53 (TP53, CDKN2A) sont fréquentes. La fréquence des mutations/délétion est semblable à celle des patients ( DIS3, PRDM1, KRAS), ou majorée (TP53, CDKN2C, NRAS, PRKD2). la voie MAPK est lá plus altérée (82% des HMCls), principalement par des mutants de RAS: peu décrites, les HMCLs présentent des altérations des voies épigénétiques (73%), de l’ anémie de Fanconi (54%) et très peu d’anonalies directes de la machinerie apoptotique. Nous avons mis en relation les données dexpression, de mutation/délétion et de réponse aux traitements et démontré que l’efficacité de plusieurs traitements est indépendante des mutations. Finalement, le développement de stratégies prenant en compte ces altérations peu décrites dans le MM (Fanconi, Epigenetique) sont nécessaires